Паховая гранулема

Паховая гранулема (донованоз, гранулема венерическая, язвенная гранулема половых органов, пахово- половая гранулема) — заболевание относится к ИППП.

Заболевание является эндемичным в некоторых тропических и субтропических странах.

Возбудителем паховой гранулемы является Calymmatobacterium granulomatis — облигатно внутриклеточная грамотрицательная бацилла, представляющая собой факультативный аэроб покрытый капсулой.

Паховая гранулема встречается только у людей. Инфицирование происходит только при половых контактах с больным. Возможно одновременное заражение другими ИППП (сифилисом, гонореей, шанкроидом, урогенитальным хлмидиозом и др.). Возможно аутоинфицирование из первичного очага поражения на любой участок тела.

Первым клиническим симптомом служит появление в месте инвазии (как правило, в области наружных половых органов) единичных или множественных подкожных безболезненных узелков или папул размером 3-4 см. В дальнейшем происходит увеличение элементов и формируются безболезненные язвы с чистым, рыхлым дном и подрытыми краями. Вследствие аутоинфицирования повреждения образуются на соприкасающихся кожных покровах, образуя «целующиеся язвы».

Осложнения:

• у женщин: псевдослоновость половых органов; стриктуры уретры, влагалища и ануса;
• у мужчин: фимоз; слоновость; некроз полового члена; стриктуры уретры и ануса.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении Calymmatobacterium granulomatis (телец Донована).

Лабораторные методы:

• микроскопическое исследование биоптата;
• бактериологическое исследование.

В настоящее время проводятся научные исследования для установления диагностической значимости полимеразной цепной реакции.

Лица, имевшие половые контакты с больными за 60 сут до появления у последних симптомов заболевания, подлежат обследованию и лечению.